Pharmacovigilance


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  • I. Vos coordonnées

    Indiquez ici vos coordonnées complètes
  • II. Médicament(s) supect(s)

    Indiquez ici la liste des médicaments suspects concernés
  • III. Notificateur

    Coordonnées complètes du notificateur
  • IV. Patient

    Indiquez ici les informations sur le patient
  • V. Description

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